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出現心臟擴大癥狀的常見的原因有哪些?全心擴大后還能不能縮小?
2021.6.23

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導語:在醫院檢查中常常有許多患者出現心臟擴大的癥狀,心臟擴大包括心房與心室同步擴大,不同的疾病與原因,心臟擴大的部位也不一樣,為什麼會出現心臟擴大,今天小編就給大家科普關于心臟擴大的知識,看看整個心臟擴大常見的有哪些原因?全心擴大后能不能再縮小?    全心擴大的原因很多,很多心血管疾病最終都導致全心擴大,這里敘述常見的全心擴大有哪些原因?主要有心肌病、心瓣膜病、心包疾病、冠狀動脈疾病和先天性心臟病,由于目前醫療條件的大幅改善,以及治療藥物的更新,全心擴大的病例比以前少了很多。  1、心肌病  現在在臨床上見的比較多全心擴大的是心肌病,這種心肌病可以是找不到原因的擴張性心肌病,也可以是有原因引起來的心肌病叫繼發性心肌病,其主要的繼發原因有  (1)酒精性  是由于長期大量飲酒損傷心臟所導致的心臟擴大。  (2)糖尿病  現在糖尿病的發生率很高,糖尿病所導致的心肌損傷,占了繼發性心肌病的相當一部分。  (3)高血壓  高血壓引起的心肌病變,稱為高血壓心臟病,當高血壓心臟病發作的時間比較長,沒有得到很好的控制,會導致全心的擴大。    (4)急性心肌炎  急性心肌炎可以侵犯整個心臟的肌,導致全心的擴大。  (5)系統性結締組織病  由于系統性結締組織病,它是損傷全身的所有器官,同樣也可以損傷心臟,導致全心擴大。  (6)先天性心臟病  目前在臨床上看到的先天性心臟病引起的全心擴大已經較以前大幅的減少了,原因是現在先天性心臟病在目前的醫療條件下,能夠很好的及早發現,及早治療,很少發展到晚期全身擴大的時候,但偶然還是可以看到,特別是年紀大的先天性心臟病已經失去了手術治療機會者。  (7)其他原因引起  一些其他的原因引起來的,例如尿毒癥,可以導致尿毒癥性心包炎和心肌的損傷,引發心臟擴大,但這個比較少見。  也有一些患者出現心臟擴大的原因不只只是因為一種病情,有幾個例如高血壓和糖尿病同時都有的患者,其心臟擴大,一般認為是幾個因素綜合作用的結果。    2、心瓣膜病  二尖瓣病變和主動脈瓣病變引起全心擴大,二尖瓣以二尖瓣的關閉不全為主,或者是有主動脈瓣的狹窄和或關閉不全為主,可以有兩個以上的聯合瓣膜病變。  3、心包疾病  心包疾病導致的心臟擴大,往往是心包積液所引起,它可以是心包的炎癥、腫瘤等引起,心肌和心內膜本身可以沒有問題。  4、冠心病  冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化,就會引起血管管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死,從而導致心臟病,這就叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,也叫缺血性心臟病。  冠心病要導致心臟擴大,一般都有心肌梗塞的病史,或者是嚴重的多支冠狀動脈主要血管病變,這種心肌病叫做缺血性心肌病,主要是由于心肌缺血和壞死引起,可以引起全心的擴大,有時候還合并有室壁瘤。    整個心臟都擴大的患者一般都伴有心衰,所以它的治療包括去除病因的治療,針對心衰的治療。  1、一般治療  指的是合理的休息,低鹽低脂飲食,防寒保暖,保持適當的鍛煉等日常生活中的一些非藥物治療方法。  2、藥物治療  藥物治療是非常重要的環節,除了針對病因的藥物治療,還需要有心衰的規范化治療的“金三角”治療,以對抗引起心衰的過度激活的兩大系統(腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統)。這種治療需要有比較豐富的臨床經驗,因為牽涉到藥品的最大耐受量,而藥品的最大耐受量是因人而異的,就要在臨床實踐中個體化。  還有一個重要的藥物治療方面就是針對心律失常的治療,因為全心擴大的患者可以合并有危險的心律失常,需要預防性的防止惡性心律失常的發生,并且針對已經發生的惡性心律失常進行治療。如果是房顫不能夠進行轉律治療,還需要考慮對可能發生栓塞的預防性治療,一般用抗凝治療。    3、手術治療  手術治療包括針對病因的手術治療,比如冠狀動脈的缺血,需要用血管再通(包括支架和搭橋)的方法來解決,心瓣膜疾病需要換瓣,有指征的還可以進行心臟同步化治療和ICD治療,終末期的心臟擴大,需要心臟移植治療。    1、關于全心擴大后能不能縮小  擴大的心臟如果能夠去除病因,有很多能夠縮小,即使沒有找到病因,或者病因去除不了,但是堅持正規治療,也是有可能縮小的。但是一般發生了全心的擴大,病變都比較重,需要引起高度的重視,目前的治療方法可以用日新月異來形容,堅持到正規的醫院進行治療,是最靠譜的途徑。  2、對全心擴大癥狀的總結  引起全心擴大的原因有很多,一旦發現心臟擴大,應該先查找是否有原因引起,能找到原因需要去除這個病因,同時針對心衰進行治療,其治療方式是以藥物治療為主,如果有手術指征的可以進行手術治療,盡量將擴大的心臟縮小,以改善生活質量和延長壽命。    結語:以上就是關于整個心臟擴大常見的原因分析以及全心擴大后能不能再縮小,希望能夠對大家認識全心擴大癥狀有所幫助。為了預防各種心臟類的心臟疾病,小編建議大家一定要注意日常的飲食,戒煙戒酒,適當的進行運動保持健康的體重,研究表明運動能給適應人群帶來的心血管收益是肯定的!

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